黃瑛超皮膚科

　　太陽光的紫外線是一種能量很高的輻射光線，依照其波長可分成：UVA、UVB、UVC三種。UVC波長最短但攜帶的能量最高，但通常在臭氧層的地方就被吸收，較少到達地面。近年來由於臭氧層遭受破壞，導致紫外線的增加，造成許多人體健康的傷害，如：曬傷、皮膚癌、老化等皮膚的疾病、眼球疾病與免疫系統的受損，所以皮膚防曬是非常重要的課題。

【何謂紫外線】：

　　紫外線(UV)是一種太陽能量。紫外線依據波長的差異而有不同的特性，通常波長越長者，所放射的能量越低。在紫外線中與我們最相關的就是紫外線UVA、UVB。當陽光曬在皮膚上，UVB(曬黑)光波會被上皮組織吸收而產生自由基，進而破壞或改變細胞，甚至引起皮膚癌。而UVA(老化)光波則進入較深的真皮，甚至穿透皮膚。

【紫外線指數(UVI)】：

　　紫外線指數定義為中午(約11：30~12：30)陽光最強的一個小時中，使皮膚致紅的紫外線到達地面單位面積累積的幅射量之數值(其單位為百焦耳／平方公尺)。例如：中午陽光最強的一個小時中，紫外線到達地面的輻射量為五百焦耳／平方公尺，則轉換紫外線指數為5。紫外線指數的大小與季節、時間、緯度、經度、地表反射率等也有密切關係。尤其是高度反射性地表會增加紫外線的強度。

【室內預防紫外線要領】：

　　何為防曬？是指防止「紫外線」的曝曬，而非僅防止陽光。即使是在辦公室、或開車途中等陽光照不到的地方，也應塗抹適當防曬係數的紫外線保養品。

【防曬係數並不是越高越好】：

　　因為陽光中有些波長對人體有幫助。如果SPF值太高，不但會完全隔絕日光，同時也會影響皮膚的正常分泌與呼吸功能，而導致粉刺、面皰產生。

　　果酸換膚術是屬「淺層化學換膚術」的一種。必須由專業醫療人員執行。將高濃度果酸塗抹於皮膚使其吸收達到療效，濃度愈高則效果愈佳。特點是副作用少，術後照顧簡單且可正常上班上學。通常需多次療程後(約四~六次) 才能達到最佳療效。一般而言每次果酸換膚時間的間隔為二~四週。

【換膚前注意事項】：

1.	前一週應停止下列行為：美容作臉、使用面膜敷臉、使用磨砂膏或去角質產品(酵素、綠豆粉)、燙髮染髮、刮臉除毛，或使用A酸藥膏。
2.	儘量避免日曬(出國渡假、水上活動)，務必使用防曬品(防曬係數15以上)。
3.	若臉部曾感染皰疹或為敏感性肌膚，請主動告知醫師。

【換膚後注意事項】：

1.	可能會感覺微刺、搔癢、灼熱、微痛、臉部緊繃、脫皮或結痂，這些症狀會在數天內消失。回家後，若臉部仍感到紅腫刺痛，請用冰冷毛巾敷臉約30分鐘。
2.	請用溫和中性無香精的洗面乳洗臉，勿直接用毛巾搓洗，應以手輕洗臉部後再以柔細的面紙輕輕按乾。
3.	請勿強行剝除結痂或搔抓紅癢處，可多擦特柔修護霜或少量使用藥膏。
4.	養成每天早上務必使用防曬品(防紫外線)的良好習慣，無論陰晴或是否出門，外出前30分鐘就要擦防曬品。同時若流汗量大的話，要記得補擦防曬乳液。撐傘可以阻隔直射的紫外線。
5.	即使臉部毫無異狀，換膚後三天內請避免做流汗的運動：跳韻律舞、三溫暖、游泳、打球、護髮、喝酒。
6.	臉部若無結痂或紅癢的現象，則三天後可恢復平常使用的抗青春痘的藥膏或美白藥粧品。若有結痂者則須等待痂皮自然脫落後才可使用。
7.	燙髮染髮必須在換膚後至少二週以上，才可施行。並須選用不刺激的產品，且避免藥水流滴至臉部。
8.	脫皮現象較嚴重時，請暫停使用果酸產品及抗痘藥膏，可多擦特柔修護霜。
9.	男士請用電鬍刀，避免使用剃刀刮鬍子。
10.	出國或長時間戶外活動時，請提高防曬用品的係數至SPF20-30，可考慮選用防水性防曬品及勤加補擦。
11.	治療期間避免添購未曾使用過或具特殊效能的化妝品，請先與醫師諮商。
12.	有任何不適或疑問，請儘早與醫師聯絡或回診。我們將會竭誠為您解決。

　　維它命C跟膠原蛋白合成有關，若攝取不足真皮內膠原蛋白含量會減少，血管壁也較脆弱容易破裂。它又具有很強抗氧化作用(黑色素的形成就是一種氧化的過程)，因此可用來美白、預防細皺紋及抗老化。

　　人体因為不能自行合成，所以必須靠外來食物供給，而腸道吸收的維它命C，大約只有7%會被皮膚所利用，所以大量攝取維它命C並無法大量供給皮膚，只可能增加得腎結石的機會。所以美容醫學就發展出外用的左旋維它命C(自然界安定的維它命C皆右旋)，其中抹於肌膚上的保養品濃度以20%為最佳的吸收率，而為了達到更好的吸收效果，所以發展出電離子及超音波導入的方式，來提高真皮層內維它命C的濃度。

　　電離子導入：利用電性相斥的原理(經由正、負離子交換)以電擊棒按摩或導電面膜讓維它命C穿透表皮進入真皮。施作過程皮膚會有微刺的感覺，通常可以被接受。

　　超音波導入：利用超音波快速震盪(頻率可達到100萬次方/秒)，讓維它命C分子較易進入真皮，因為沒有電流刺激，所以沒有任何不舒適感。

【主要功能】：
　1．增加肌膚緊實、改善細紋
　2．淡化斑點，如肝斑、雀斑
　3．改善老化暗沉肌膚
　4．雷射後或皮膚發炎後色素沈澱
　5．青春痘暗沉痘疤

　　左旋維它命C導入是屬於長期預防保養性質大約每週一次，長期施作療效最好。它可和果酸換膚、胺基酸換膚、鑽石微雕、雷射治療互相配合沒有衝突。